Ксеомин (XEOMIN)

Подробное описание процедуры Ксеомин (XEOMIN)

Если на лице появились первые морщинки, значит, пришла старость? А вот и не правда! Между первыми морщинами и старением организма может не быть никакой связи. Ваше отражение в зеркале во многом зависит от того, какой образ жизни вы ведёте, где обитаете и как питаетесь. Да, морщины — обычное явление для здоровой кожи. Это складки и бороздки, которые появляются из-за того, что кожа теряет эластичность и прочность с течением времени.

Причины появления морщин крайне разнообразны.

Естественно основной причиной появления морщин является возраст, то есть физиологический процесс старения кожи. Но существует достаточно большое количество внешних и внутренних факторов, которые негативно сказываются на коже и приводят к более быстрому появлению морщин. Многие замечают, что у одних людей морщины становятся заметными только к 50 – 60-ти годам, а у других складки на лице появляются уже после 20-ти. Вот лишь некоторые причины их появления:

Частые стрессы. Плотный рабочий график и личные переживания на любовном фронте сказываются не только на психическом и эмоциональном благополучии, но и влияют на то, как вы выглядите.
Диета с низким содержанием фруктов и овощей. Свежие фрукты, овощи и зелень являются главными источниками витаминов и антиоксидантов в питании. Внешние факторы окружающей среды и вредные привычки ускоряют окислительные процессы в организме, из-за чего кожа быстрее стареет.
Теплые лучи солнца. UVA лучи, способные достигать глубоких слоев кожи, и UVB лучи, вызывающие солнечные ожоги, могут привести к преждевременному старению кожи лица и как следствие — возникновению морщин.
Проживание в городе. У представительниц прекрасного пола, проживающих в городских условиях, больше морщин на коже по сравнению с женщинами, которые обитают в сельской местности
Вредные привычки. Привычка постоянно щуриться, пить напитки через соломинку и курить сигареты — распространенные причины появления морщин в области глаз и вокруг рта.
Длительное бодрствование. Ученые доказали, что полноценный ночной отдых имеет важное значение не только для того, чтобы мы хорошо себя чувствовали, но и для потери веса.
Любовь к сериалам. Отказ от физической активности в пользу просмотра телевизора или любого другого пассивного времяпровождения может способствовать возникновению морщин — говорят ученые.
Нежелание расставаться с телефоном. Привычка постоянно смотреть в телефон, проверяя почту или сообщения в соцсетях — намного вреднее, чем мы считали раньше. Она может стать причиной появления складок на коже шеи и в районе подбородка.
Прогулки на свежем воздухе. «Если в солнечное время года вы забываете перед выходом на улицу надевать очки, не удивительно, что у вас на лице появились тонкие линии между бровей в виде цифры «11» и гусиные лапки в области
Много сладостей в рационе. Питание, в котором много простых сахаров — мучных изделий, сладких десертов, шоколада и конфет, чревато гликацией. Это необратимый процесс, который тормозит способность кожи к самообновлению и регенерации из-за разрушения соединительной ткани.
Кофемания. Две чашки кофе в день — именно столько, по мнению исследователей, можно пить женщине, если она не хочет увидеть на лице ранние морщинки. Дело в том, что кофе является мочегонным средством — он обезвоживает организм, из-за чего кожа тяготеет к сухости.

Что делать с морщинами?

Конечно, одних профилактических мер, когда у вас уже имеются морщинки, будет недостаточно. Подход к ним должен быть комплексным. Начать лучше со смены образа жизни и косметологических процедур, которые улучшат состояние вашей кожи в целом. Здесь отлично работают такие методы, как фракционная лазерная шлифовка, которая позволит омолодить и разгладить кожу, и курс RF-лифтинга — он будет способствовать выработке коллагена и эластина.

Однако наиболее эффективными способами избавления от глубоких морщин в области переносицы или в районе лба остаются инъекции. Для зрелой кожи подойдут уколы препаратов, содержащих в своем составе ботулотоксин типа А, который блокирует передачу нервного импульса и приводит к временному параличу мышц, отвечающих за мимику. Поэтому, как бы вы ни старались хмурить брови, у вас это вряд ли получиться. Инъекции действуют до полугода. Для того чтобы полностью избавиться от морщин и привычки хмурить лоб, процедуру необходимо повторить несколько раз.

Инструкции по применению Ксеомина

Ксеомин (XEOMIN) 50 ЕД

Форма выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения

Упаковка

1 фл.

Фармакологическое действие

Ксеомин действует селективно на периферические холинергические нервные окончания, ингибируя выделение ацетилхолина. Внедрение в холинергические нервные окончания происходит в три этапа: связывание молекулы с внешними компонентами мембраны, интернализация токсина путем эндоцитоза и транслокация эндопептидазного домена токсина из эндосомы в цитозоль. В цитозоли эндопептидазный домен молекулы токсина селективно расщепляет SNAP-25, важный протеиновый компонент механизма, контролирующего мембранное движение экзо-везикул, прекращая, таким образом, выделение ацетилхолина. Конечным эффектом является расслабление инъецированной мышцы.

Действие препарата начинается в течение четырех-семи дней после инъекции. Эффект каждой процедуры длится, как правило, три-четыре месяца, хотя он может длиться существенно дольше или меньше.

Показания

Блефароспазм, идиопатическая цервикальная дистония (спастическая кривошея) преимущественно ротационной формы, спастичность руки после инсульта, гиперкинетические складки (мимические морщины) лица.

Противопоказания

Препарат противопоказан людям с аллергией к компонентам препарата, при нарушениях нервно-мышечной передачи (мастения гравис, синдром Ламберта-Итона, с осторожностью назначают при боковом амиотрофическом склерозе, при неврологических заболеваниях в результате дегенерации двигательных нейронов и других заболеваниях с нарушениями нервно-мышечной передачи). Препарат не вводят при повышенной температуре и острых инфекционных или неинфекционных заболеваниях.

Препарат противопоказан при беременности и лактации.

Препарат не вводят детям и подросткам до 18 лет.

Состав

1 флакон содержит: активное вещество: ботулинический токсин типа А 50 ЕД.

Вспомогательные вещества: сахароза, альбумин человека сывороточный

Способ применения и дозы

В/м. Препарат могут вводить только врачи, обладающие специальной подготовкой, а также опытом обращения с ботулиническим токсином и оборудованием для электромиографии. Дозировку и количество мест инъекций в мышцу врач устанавливает для каждого пациента индивидуально.

Блефароспазм: после растворения Ксеомин вводят стерильной иглой 27–30 G.

Рекомендуемая первоначальная доза — 1,25–2,5 ЕД (0,05–0,1 мл) в каждое место инъекции; препарат инъецируют в медиальную и латеральную части круговой мышцы глаза (m. orbicularis oculi) верхнего века и в латеральную часть круговой мышцы глаза нижнего века.

Если зрение нарушено из-за спазмов в области лба, латеральных участках круговой мышцы глаза и верхней части лица, в эти области могут быть сделаны дополнительные инъекции. Действие препарата начинается, в среднем, в течение 4 дней после инъекции. Эффект каждой процедуры длится, как правило, 3–4 мес, хотя он может длиться существенно дольше или меньше.

Если эффект от первоначальной дозы был недостаточным (продолжительность <2 мес), при повторных процедурах дозу препарата можно увеличить в 2 раза. Начальная доза не должна превышать 25 ЕД на 1 глаз. В каждое место не следует вводить дозу, превышающую 5 ЕД. При лечении блефароспазма общая дозировка за 12 нед лечения не должна превышать 100 ЕД. Спастическая кривошея: при лечении спастической кривошеи дозировка должна подбираться каждому пациенту индивидуально, в зависимости от положения шеи и головы, локализации боли, объема мышц (гипертрофия, атрофия), массы тела пациента и его реакции на терапевтические процедуры. В практике лечения максимальная доза препарата в процессе одной процедуры обычно не должна превышать 200 ЕД, однако возможна дозировка вплоть до 300 ЕД. В одно и то же место не следует вводить дозу препарата, превышающую 50 ЕД. Терапия спастической кривошеи включает в себя инъекции в грудино-ключично-сосцевидную мышцу, в мышцу, поднимающую лопатку; в лестничные мышцы, в ременную мышцу и/или в трапециевидную мышцу. Не следует делать инъекции в обе грудино-ключично-сосцевидные мышцы, поскольку это повышает риск неблагоприятных эффектов препарата (в частности дисфагии), которые имеют место при двусторонних инъекциях препарата в эту мышцу, либо при дозах, превышающих 100 ЕД. Для инъекций в поверхностные мышцы используют иглы номеров 25, 27 и 30 G, а для глубоких мышц — иглу номера 22 G. При спастической кривошее для определения вовлеченных мышц может быть необходима электромиография. Проведение инъекций в несколько мест позволяет препарату равномерно охватывать участки мышц, подверженных дистонии (особенно при инъекции в крупные мышцы). Оптимальное количество мест инъекций зависит от величины мышцы. Действие препарата начинается, в среднем, в течение 7 дней после инъекции. Эффект каждой процедуры длится приблизительно 3–4 мес, однако может длиться существенно дольше или меньше. Интервал между процедурами должен составлять как минимум 10 нед. Растворение препарата: при разведении препарата запрещается открывать флакон, удаляя пробку. С флакона удаляют защитную пластмассовую крышку. Непосредственно перед разведением содержимого флакона центральная часть пробки должна быть обработана спиртом. Раствор для инъекции готовят, прокалывая пробку стерильной иглой и вводя во флакон стерильный изотонический раствор натрия хлорида для инъекций, 0,9%. Осторожно поворачивают флакон, перемешивая лиофилизат с растворителем до полного растворения. Препарат не используют, если после растворения полученный раствор является непрозрачным или содержит видимые хлопья и частицы. Он должен оставаться прозрачным и бесцветным. Препарат растворяют в необходимом объеме согласно таблице.

Объем растворителя, мл	ЕД/0,1 мл
0,5	20
1	10
2	5
4	2,5
8	1,25

Дозировки, рекомендуемые для Ксеомина, не могут быть использованы для пересчета при использовании других препаратов, содержащих ботулинический токсин.

Поскольку препарат не содержит антимикробных агентов, рекомендуется использовать его сразу после растворения. В случае необходимости растворенный препарат можно хранить в оригинальном флаконе до 24 ч в холодильнике при температуре от 2 до 8 °C при условии, что растворение было проведено в асептических условиях.

Блефароспазм:

После растворения Ксеоминвводятстерильной иглой 27-30 G. Рекомендуемая первоначальная доза 1,25-2,5 единиц (0,05-0,1 мл) в каждое место инъекции; препарат инъецируют в медиальную и латеральную части круговой мышцы глаза (m. orbicularisoculi) верхнего века, и в латеральную часть круговой мышцы глаза нижнего века.

Если зрение нарушено из-за спазмов в области лба, в латеральных участках круговой мышцы глаза и в верхней части лица, в эти области могут быть сделаны дополнительные инъекции. Действие препарата начинается, в среднем, в течение четырех дней после инъекции. Эффект каждой процедуры длится, как правило, три-четыре месяца, хотя он может длиться существенно дольше или меньше.

Если эффект от первоначальной дозы был недостаточным (продолжительность менее двух месяцев), при повторных процедурах дозу препарата можно увеличить в два раза. Начальная доза не должна превышать 25 единиц на один глаз. В каждое место не следует вводить дозу, превышающую 5,0 единиц. При лечении блефароспазма суммарная дозировка за двенадцать недель лечения не должна превышать 100 единиц.

Спастическая кривошея: При лечении спастической кривошеидозировка должна подбираться каждому пациенту индивидуально, в зависимости от положения шеи и головы, локализации боли, объема мышц (гипертрофия, атрофия), веса тела пациента.

В практике лечения максимальная доза препарата в процессе одной процедуры обычно не должна превышать 200 единиц, однако возможна дозировка вплоть до 300 единиц. В одно и то же место не следует вводить дозу препарата, превышающую 50 единиц.

Терапия спастической кривошеи включает в себя инъекции в грудино-ключично-сосцевидную мышцу, в мышцу, поднимающую лопатку, в лестничные мышцы, в ременную мышцу, и/или в трапецевидную мышцу (мышцы).

Не следует делать инъекции в обе грудино-ключично-сосцевидные мышцы, поскольку это повышает риск неблагоприятных эффектов препарата (в частности, дисфагии), которые имеют место при двусторонних инъекциях препарата в эту мышцу, либо при дозах, превышающих 100 единиц.

Для инъекций в поверхностные мышцы используют иглы номеров 25, 27 и 30 G, а для глубоких мышц – иглу номера 22 G.

При спастической кривошее для определения вовлеченных мышц может быть необходима электромиография. Проведение инъекций в несколько мест позволяет препарату равномерно охватывать участки мышц, подверженных дистонии (особенно при инъекции в крупные мышцы). Оптимальное количество мест инъекций зависит от величины мышцы. Действие препарата начинается, в среднем, в течение семи дней после инъекции. Эффект каждой процедуры длится приблизительно три-четыре месяца, однако может длиться существенно дольше или меньше. Интервал между процедурами должен составлять как минимум десять недель.

Спастичность руки после инсульта:

Препарат вводят, используя подходящие стерильные иглы (например, для поверхностных мышц используют иглы 26 G диаметром 0,45 мм длиной 37 мм, для глубоколежащих мышц используют иглы 22 G диаметром 0,7 мм длиной 75 мм).

Для определения вовлеченных мышц может быть необходима электромиография. Проведение инъекций в несколько мест позволяет препарату равномерно охватывать участки мышц, подверженных дистонии (особенно при инъекции в крупные мышцы).

При лечении спастичности дозировка должна подбираться каждому пациенту индивидуально, в зависимости от размера, количества и локализации вовлеченных мышц, степени выраженности стастичности, и наличия локальной мышечной слабости.

Предлагаемые дозировки представлены в таблице:

Клиническая симптом Мышца	Единиц
Рука, согнутая в запястье
Лучевой сгибатель кисти	50
Локтевой сгибатель кисти	40
Сжатый кулак
Поверхностный сгибатель пальцев	40
Глубокий сгибатель пальцев	40
Рука, согнутая в локте
Плечелучевая	60
Бицепс	80
Плечевая	50
Пронированное предплечье
Квадратный пронатор	25
Круглый пронатор	40
Большой палец, приведенный к ладони
Длинный сгибатель большого пальца	20
Мышца, приводящая большой палец	10
Короткий сгибатель большого пальца/мышца, противопоставляющая большой палец	10

При лечении спастичности рекомендуемая дозировка на курс лечения составляет 170 - 400 ЕД в зависимости от локализации спазмированных мышц.

Улучшение наступает в течение первых 2-х недель, достигая максимума к 4-ой неделе. Эффект длится обычно 12 недель.

Гиперкинетические складки (мимические морщины) лица:

Применение препарата для лечения мимических морщин у лиц моложе 18 лет и старше 65 лет не рекомендуется в связи с отсутствием клинического опыта.

Вертикальные морщины между бровями (глабеллярные морщины): рекомендуемый объем инъекции – 0,1 мл (4 единицы) – вводят в каждый из 5 участков: 2 инъекции в m. corrugator с обеих сторон и 1 инъекция в m.procerus, что соответствует суммарной дозе 20 единиц. В отдельных случаях возможно увеличение суммарной дозы до 30 единиц.

Перед инъекцией и во время нее следует оказывать давление большим и указательным пальцами ниже верхнего края глазницы, предотвращая диффузию раствора в эту область. Во время инъекции иглу следует направлять вверх и медиально. С целью снижения риска птоза век, необходимо избегать инъекций вблизи мышцы, поднимающей верхнее веко, и в месте прикрепления круговой мышцы глаза. Инъекции в m. corrugator следует проводить в медиальный отдел мышцы и в центральный участок брюшка мышцы, по крайней мере, на 1 см выше верхнего края глазницы.

Уменьшение выраженности вертикальных морщин между бровями (глабеллярных морщин) обычно развивается в пределах 2-3 дней, максимальный эффект наблюдается к 30-му дню, и сохраняется до 4 месяцев после инъекции. Интервалы между инъекциями не должны быть менее 3 месяцев. Если результат лечения неудовлетворительный применяют альтернативные методы лечения.

Побочные действия

Побочные реакции классифицированы по частоте встречаемости: очень часто (≥ 1/10), часто (≥1/100 до < 1/10), не часто (≥ 1/1,000 до ≤ 1/100), редко (≥1/10,000 до ≤ 1/1,000), очень редко (≤ 1/10,000).

Блефароспазм:

Часто: птоз (6,1 %), сухость глаз (2,0 %).

Нечасто: парестезия, конъюнктивит, сухость во рту, кожная сыпь, головная боль, мышечная слабость.

Кроме того, при использовании аналогичного препарата, содержащего ботулинический токсин типа А, и применявшегося в клинических испытаниях наряду с Ксеомином, отмечались указанные ниже побочные эффекты. Они возможны и при применении Ксеомина.

Часто: поверхностный кератит, лагофтальм, раздражение кожи, фотофобия, слезотечение.

Нечасто: кератит, эктропия, диплопия, головокружение, диффузные кожные высыпания/дерматит, заворот века, очаговые параличи лицевых нервов, слабость лицевой мускулатуры, усталость, расстройства зрения, нечеткость зрения.

Редко: локальное опухание кожи века.

Очень редко: острая закрытоугольная глаукома, изъязвление роговицы.

Спастическая кривошея:

Часто: дисфагия (10 %), мышечная слабость (1,7 %), боли в спине (1,3 %). Нечасто: воспаление или давящие ощущения в месте инъекции, головная боль, астения, генерализованное повышенное потоотделение, тремор, осиплость голоса, колит, рвота, диарея, сухость во рту, боли в костях, миалгия, кожные высыпания, зуд, шелушение кожи, боль в глазах.

Очень часто: боль в месте инъекции.

Часто: головокружение, повышенное артериальное давление, чувство онемения в месте инъекции, общая слабость, гриппоподобные симптомы, общее недомогание, сухость во рту, тошнота, головная боль, ригидность мускулатуры в месте инъекции, раздражение в месте инъекции, ринит, инфекции верхних дыхательных путей.

Нечасто: одышка, диплопия, жар, птоз, нарушения речи.

Степень выраженности дисфагии варьирует от слабой до сильной, с возможностью аспирации; в редких случаях при этом требуется медицинская помощь. Дисфагия может сохраняться на протяжении двух-трех недель с момента инъекции, однако зафиксирован случай продолжительностью 3 мес. Дисфагия развивается дозозависимо; по данным клинических исследований, дисфагия встречается редко, если суммарная доза препарата не превышает 200 единиц за одну процедуру.

Спастичность руки после инсульта:

Часто: головная боль, нарушение чувствительности, ощущение жара.

Часто: гипертонус, экхимоз, локальная боль, мышечная слабость, раздражение или геморрагия в месте инъекции.

Нечасто: депрессия, нарушения сна, парестезия, нарушение координации, амнезия, вертиго, ортостатическая гипотония, тошнота, дерматит, зуд, сыпь, артралгия, бурсит, астения, боль, гиперчувствительность в месте инъекции, беспокойство, периферический отек.

Некоторые побочные эффекты могут быть связаны с основным заболеванием.

Гиперкинетические складки (мимические морщины) лица:

Обычно нежелательные эффекты наблюдаются на первой неделе после применения препарата и являются временными. Нежелательные эффекты могут быть связаны с активным веществом и/или с процедурой введения.

Ожидаемым фармакологическим эффектом ботулинического токсина является локализованная мышечная слабость. Птоз век может быть вызван техникой инъекций и ассоциирован с фармакологическим действием препарата.

Как и при любой инъекции, в связи с ней возможно местное появление боли, болезненности, зуда, припухлости и/или гематомы; также возможно развитие преходящих вазо-вагальных реакций, таких как обморок, нарушения кровообращения, тошнота или шум в ушах, связанных с волнением перед инъекцией.

При применении препарата сообщалось о следующих неблагоприятных реакциях:

Часто: кожный зуд, головная боль, нарушения мышечной функции в месте инъекции, чувство тяжести.

Нечасто: гриппоподобные симптомы, ощущение напряжения в месте инъекции, бронхит, ринофарингит, ощущение «узелков в коже», отек век, птоз, затуманивание зрения, поднятие брови, тошнота, мышечные подергивания и спазмы, локальная слабость лицевых мышц.

В дополнение к этому, для препарата сравнения, содержащего обычный комплекс ботулинического токсина типа А и применявшегося в нескольких клинических исследованиях (собранные к настоящему времени данные позволяют предположить одинаковую активность обоих препаратов) известно развитие следующих нежелательных эффектов, которые, вероятно, могут наблюдаться и при применении Ксеомина.

Нечасто: инфекция, парестезии, головокружение, блефарит, боль в глазах, сухость во рту, светочувствительность, сухость кожи.

Общие побочные эффекты:

Представленные ниже сведения основываются на данных о действии других препаратов, содержащих ботулинический токсин типа А.

Сведения о тяжелых негативных эффектах, которые могут быть связаны с поражением сердечно сосудистой системы - такими, как аритмия и инфаркт миокарда, в том числе с летальным исходом, - крайне редки. Были ли эти летальные исходы вызваны инъекциями ботулинического токсина типа А, либо сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, точно не установлено. Сообщается об одном случае анафилактического шока после введения препарата, содержащего ботулинический токсин типа А.

Отмечаются такие побочные эффекты, как экссудативная полиформная эритема, крапивница, псориазоподобные высыпания, зуд и аллергические реакции, однако их обусловленность действием комплексного препарата, содержащего ботулинический токсин типа А не подтверждена.

Иногда после инъекции ботулинического токсина типа А отмечались изменения электрофизиологического фона в некоторых отдаленных мышцах; этот побочный эффект не связан ни с мышечной слабостью, ни с другими электрофизиологическими аномалиями.

Лекарственное взаимодействие

Миорелаксанты периферического действия следует применять с осторожностью при одновременном проведении антибиотикотерапии аминогликозидами или спектиномицинами (возможно усиление действия Ксеомина). Эффект препарата может быть снижен действием производных 4-аминохинолина.

Передозировка

Высокие дозы Ксеомина могут приводить к развитию выраженного мышечного паралича в местах, удаленных от мест инъекций (в частности: общая слабость, птоз, диплопия, затрудненная речь и глотание, а также паралич дыхательной мускулатуры, приводящий к развитию аспирационной пневмонии).

При передозировке необходима госпитализация с общими поддерживающими мероприятиями. При параличе дыхательной мускулатуры необходима интубация и искусственная вентиляция легких вплоть до нормализации состояния.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Ксеомин (XEOMIN) 100 ЕД

Форма выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения

Упаковка

1 фл.

Фармакологическое действие

Показания

Противопоказания

Препарат противопоказан при беременности и лактации.

Препарат не вводят детям и подросткам до 18 лет.

Состав

1 флакон содержит:

активное вещество: ботулинический токсин типа А 100 ЕД, сахароза 4,7 мг, сывороточный альбумин человека 1,0 мг.

Способ применения и дозы

Блефароспазм: после растворения Ксеомин вводят стерильной иглой 27–30 G.

Объем растворителя, мл	ЕД/0,1 мл
0,5	20
1	10
2	5
4	2,5
8	1,25

Блефароспазм:

Для инъекций в поверхностные мышцы используют иглы номеров 25, 27 и 30 G, а для глубоких мышц – иглу номера 22 G.

Спастичность руки после инсульта:

Предлагаемые дозировки представлены в таблице:

Клиническая симптом Мышца	Единиц
Рука, согнутая в запястье
Лучевой сгибатель кисти	50
Локтевой сгибатель кисти	40
Сжатый кулак
Поверхностный сгибатель пальцев	40
Глубокий сгибатель пальцев	40
Рука, согнутая в локте
Плечелучевая	60
Бицепс	80
Плечевая	50
Пронированное предплечье
Квадратный пронатор	25
Круглый пронатор	40
Большой палец, приведенный к ладони
Длинный сгибатель большого пальца	20
Мышца, приводящая большой палец	10
Короткий сгибатель большого пальца/мышца, противопоставляющая большой палец	10

Гиперкинетические складки (мимические морщины) лица:

Побочные действия

Блефароспазм:

Часто: птоз (6,1 %), сухость глаз (2,0 %).

Нечасто: парестезия, конъюнктивит, сухость во рту, кожная сыпь, головная боль, мышечная слабость.

Часто: поверхностный кератит, лагофтальм, раздражение кожи, фотофобия, слезотечение.

Редко: локальное опухание кожи века.

Очень редко: острая закрытоугольная глаукома, изъязвление роговицы.

Спастическая кривошея:

Очень часто: боль в месте инъекции.

Нечасто: одышка, диплопия, жар, птоз, нарушения речи.

Спастичность руки после инсульта:

Часто: головная боль, нарушение чувствительности, ощущение жара.

Часто: гипертонус, экхимоз, локальная боль, мышечная слабость, раздражение или геморрагия в месте инъекции.

Некоторые побочные эффекты могут быть связаны с основным заболеванием.

Гиперкинетические складки (мимические морщины) лица:

При применении препарата сообщалось о следующих неблагоприятных реакциях:

Часто: кожный зуд, головная боль, нарушения мышечной функции в месте инъекции, чувство тяжести.

Общие побочные эффекты:

Лекарственное взаимодействие

Передозировка

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Механизм действия Ксеомина

На базе постоянно усовершенствующихся знаний о ботулотоксине, огромного количества фундаментальных исследований, углубленного понимания структуры и механизма действия ботулотоксина, была разработана новейшая форма, представляющая собой передовой продукт с наивысшей специфической биологической активностью и наиболее низким содержанием чужеродного белка среди всех доступных в продаже препаратов, который начала производить в 2001 году фармацевтическая компания Мерц.

Ксеомин - препарат второго поколения ботулотоксина типа А, большим достоинством которого является то, что он представляет собой чистый нейротоксин, свободный от комплексных белков.

Как работает Ксеомин?

1_xeomin_mechanizm_deystvia_vallex-med.ru

Сразу после инъекции происходит связывание токсина с пресинаптической мембраной (мембраной нервной клетки).

2_xeomin_mechanizm_deystvia_vallex-med.ru

Далее токсин проникает в нервное окончание. Ботулинический токсин заключен в капсулу внутри пузырька, который мигрирует в цитоплазме нейрона. Токсин проходит через мембрану пузырька и выходит в цитоплазму, прежде чем расщепиться.

3_xeomin_mechanizm_deystvia_vallex-med.ru

Затем происходит ингибирование или блокирование выброса ацетилхолина в синаптическую щель.

4_xeomin_mechanizm_deystvia_vallex-med.ru

На заключительном этапе - спрутинге - начинают развиваться новые нервные окончания в прилегающих мышечных волокнах, за счет которых начинает восстанавливаться мышечная активность.

Области коррекции мимических морщин с помощью Ксеомина

Верхняя часть лица

Наиболее частым объектом коррекции с помощью инъекций ботулотоксина в эстетической дерматологии является область надпереносья (glabella). Это – зона расположения мышцы «гордецов», которая начинается от носовой кости и прикрепляется к коже лба. Именно эта мышца образует поперечные складки между бровями, что украшает облик мужчин, но беспокоит женщин, желающих иметь более мягкие черты.

В области надпереносья проводят также устранение вертикальных морщин, образованных вследствие активности мышцы «нахмуривателя бровей».

Другой распространенный объект верхней части лица – горизонтальные морщины лба. Имеется еще одно место: в связи с боковым распространением волокон лобной мышцы возможен асимметричный перекос бровей или чрезмерное поднятие одной из них (поза «удивления»). В таком случае делают соответствующие корректирующие инъекции для опускания брови.

Окологлазничная область

Коррекция «гусиных лапок» - сетки морщин, расположенных сбоку от угла глазной щели («crow’s feet»). Их возникновение обусловлено избыточным сокращением боковой части круговой мышцы глаза, а также в некоторой степени мышц, участвующих в формировании улыбки. Для обнаружения этих морщин необходимо мы просим пациента активно улыбаться, чтобы обнаружить «лапку» (или «сеточку») периорбитальных морщин.

Средняя и нижняя часть лица, нос, губы

В этой области чаще всего приходится сталкиваться с косметической коррекцией рта и губ. Беспокоят, прежде всего, особенно женщин, радиальные морщины вокруг губ, или «линии курильщика» («smoker’s lines»). Для коррекции осуществляются инъекции в круговую мышцу рта.

Носогубные складки в настоящее время восполняют с помощью филлеров. Однако, в ряде случаев проводят инъекцию ботулотоксина непосредственно латеральнее крыла носа. Мышцами-мишенями, как правило, служат: мышца, поднимающая верхнюю губу и мышца, участвующая в формировании улыбки.

В носу объектом манипуляций является m. nasalis, которая причастна к формированию морщин на носу – «кроличьи линии».

Область шеи

Тяжи на шее – самый яркий и неумолимый признак стареющей кожи, доставляющий столько беспокойства женщинам. Ксеомин сразу же зарекомендовал себя спасительным средством. Легче поддаются коррекции вертикальные пучки. Обычно, делают по несколько инъекций в каждый тяж m. Platysma, при этом может отмечаться слабость мышц шеи и расстройство глотания. Что касается горизонтальных линий на шее – линий «ожерелья», то ботулинотерапия здесь также применяется, однако с меньшим успехом и требует привлечения других методов.

Противопоказания к применению Ксеомина

аллергическая реакция на составляющие Ксеомина;
болезни нервной и мышечной системы, характеризующиеся слабостью мышц (миастения, постинсультные явления и т. д.);
беременность;
период грудного вскармливания. После окончания кормления препарат не рекомендуется использовать ещё в течение 3 месяцев до момента восстановления гормонального фона;
возраст до 18 лет;
герпес;
острые инфекционные заболевания;
лихорадочное состояние;
психические заболевания (например, эпилепсия);
воспаления и гнойные образования на коже;
послеоперационный период реабилитации;
алкоголизм и наркомания. Компоненты Ксеомина действуют на нервно-мышечную передачу, а алкоголь уменьшает тонус мышц. Если одновременно с инъекциями препарата употреблять алкоголь, то могут возникнуть неприятные последствия в виде гематом и покраснений, развития аллергии, неадекватного реагирования мышц, озноба, повышенной температуры тела и головных болей.

Процедура с Ксеомином

За неделю до инъекций следует прекратить приём некоторых препаратов, что позволит снизить вероятность появления кровоподтёков и синяков. Для уточнения звоните нашим специалистам, которые все подробно вам расскажут.
На консультации наш врач-косметолог определит имеющиеся проблемы, глубину и локализацию морщин, обсудит ваши пожелания и оценит их реальность. Обычно наш специалист просит погримасничать (выразить удивление, сердитое лицо, широкую улыбку), чтобы точно определить точки, куда следует ставить уколы и отметит эти места маркером. Далее, следует изучение анамнеза. Специалист соберёт информацию о принимаемых препаратах, перенесённых травмах, общем состоянии здоровья. На основе собранных данных вам будет назначены инъекции Ксеомина.
Затем кожа лица обрабатывается дезинфицирующим составом. Процедура введения препарата длится 20-30 минут, она безболезненна, не оставляет выраженных отеков и позволяет сразу же вернуться к обычной деятельности. Однако после завершения сеанса в клинике необходимо провести ещё один час.

Начало терапевтического действия

Терапевтическое действие БТА проявляется через 2 – 3 дня после введения, пик терапевтического эффекта наступает через 7 - 12 дней. Этот эффект постепенно уменьшается и происходит возвращение спазма мышцы. Чтобы результат от процедуры был таким, каким его ожидали, нужно соблюсти некоторые правила:

после инъекций в течение 4 часов не рекомендуется лежать или наклоняться;
в течение первых 30 мин. рекомендуется активно хмуриться, щуриться, улыбаться и воспроизводить другие активные гримасы;
в течение 2 дней после процедуры запрещается употреблять лекарственные средства, разжижающие кровь (аспирин, аскофен, парацетомол);
некоторые антибиотики (канамицин, эритромицин, мономицин) не разрешается принимать 2–3 месяца после инъекций;
места уколов нельзя тереть и расчёсывать;
в течение 7 дней не стоит делать массажи, посещать сауны, солярии, бани и бассейны;
необходимо максимально исключить попадание прямых солнечных лучей;
не стоит заниматься спортом и тяжёлыми физическими нагрузками;
категорически запрещено употребление алкоголя в течение следующих 7 дней.

Длительность действия

Терапевтический эффект ботулинического токсина является временным при введении в небольших дозах, в связи с чем мышечное сокращение постепенно восстанавливается. Хотя связывание токсина необратимо, восстановление происходит за счет роста новых нервных окончаний и создания новых нервно-мышечных соединений. Этим обстоятельством и объясняется временный эффект терапевтических доз, который длится от 3 до 6 месяцев.

Необходимо знать, что коррекцию морщин препаратом Ксеомин имеет право проводить врач, который прошел обучение и получил сертификат, дающий ему право использовать его в практике.

Мнение специалистов о препарате

Фото до и после применения Ксеомина

Женщина

Мужчина

БЫСТРАЯ ЗАПИСЬ НА КОРРЕКЦИЮ МИМИЧЕСКИХ МОРЩИН

Категории

Подробное описание процедуры Ксеомин (XEOMIN)

Причины появления морщин крайне разнообразны.

Что делать с морщинами?

Инструкции по применению Ксеомина

Ксеомин (XEOMIN) 50 ЕД

Форма выпуска

Упаковка

Фармакологическое действие

Показания

Противопоказания

Состав

Способ применения и дозы

Блефароспазм:

Спастичность руки после инсульта:

Гиперкинетические складки (мимические морщины) лица:

Побочные действия

Блефароспазм:

Спастическая кривошея:

Спастичность руки после инсульта:

Гиперкинетические складки (мимические морщины) лица:

Общие побочные эффекты:

Лекарственное взаимодействие

Передозировка

Условия хранения

Срок годности

Ксеомин (XEOMIN) 100 ЕД

Форма выпуска

Упаковка

Фармакологическое действие

Показания

Противопоказания

Состав

Способ применения и дозы

Блефароспазм:

Спастичность руки после инсульта:

Гиперкинетические складки (мимические морщины) лица:

Побочные действия

Блефароспазм:

Спастическая кривошея:

Спастичность руки после инсульта:

Гиперкинетические складки (мимические морщины) лица:

Общие побочные эффекты:

Лекарственное взаимодействие

Передозировка

Условия хранения

Срок годности

Механизм действия Ксеомина

Как работает Ксеомин?

Области коррекции мимических морщин с помощью Ксеомина

Верхняя часть лица

Окологлазничная область

Средняя и нижняя часть лица, нос, губы

Область шеи

Противопоказания к применению Ксеомина

Процедура с Ксеомином

Начало терапевтического действия

Длительность действия

Мнение специалистов о препарате

Фото до и после применения Ксеомина

Другие процедуры

Диспорт (DYSPORT)

Филорга (FILORGA)

Профайло (PROFHILO)

Радиесс (RADIESSE)

Белотеро (Belotero)